牙齿是人的第二张脸。整齐健康的牙列带给我们的不仅是健康的咀嚼功能，还有甜美的微笑。《第四次全国口腔流行病学报告》指出：我国错颌畸形的患病人数高达74%。

　　什么是错颌畸形?

　　错颌畸形是最常见的口腔三大疾病之一，是指个体在生长发育过程中，由于遗传和环境因素导致的牙齿排列和颌骨关系异常;不仅有损患者面下1/3的美观，还不利于口腔健康和正常功能行使。错颌畸形的治疗目标也不仅是排齐牙列，还包括：建立协调稳定的咬合关系，改善面下1/3正貌以及侧貌的美观。

　　“什么时候开始正畸治疗?”成为大家最关注的问题之一。是所有错颌畸形都需要等牙齿换完后再进行吗?

　　不是!

　　孩子从3岁开始到成年后的整个生命周期都有可能需要正畸治疗，具体治疗时间需要依据错颌畸形类型和严重程度而定。

　　●口腔不良习惯的破除以及反颌的纠正贯穿整个牙列发育阶段

　　这些口腔不良习惯包括：偏侧咀嚼、张口呼吸，以及3岁后依然存在吮指、吐舌、咬唇和伸舌吞咽等。长时间、高频率口腔不良习惯的存在不仅会导致牙齿排列异常，甚至会引起患者口唇部的形态改变。因此，任何时候发现口腔不良习惯都应当早期干预、及时纠正。

　　反颌也就是老百姓常说的“地包天”、兜齿，轻中度的反颌可以早期，也就是在乳牙列和替牙列阶段就可以开始治疗。

　　●乳牙早失的间隙管理

　　在乳牙列和替牙列期，如果存在因龋坏等各种原因导致乳牙早失，且短期内不会有后继恒牙萌出的情况;不予干预则会出现邻牙倾斜和对颌牙伸长，后继恒牙无法正常萌出。因此，乳牙早失需要进行缺牙间隙的维持。

　　●轻中度骨性错颌畸形的颌骨矫形治疗

　　颌骨矫形治疗的最佳时机是生长发育高峰前1-2年，大部分个体通常处于替牙列阶段。轻中度的颌骨关系不调可以在孩子换完上下颌乳切牙后，通常也就是8-9岁开始颌骨矫形治疗。

　　●牙性错颌畸形的正畸治疗

　　牙换完后，牙颌面的畸形更多是通过牙齿移动来改善。其中，恒牙列早期，即女生11-14岁，男生13-15岁，是进行牙齿移动的黄金时期。这一时期颌骨的代谢旺盛、可塑性强，此阶段进行牙齿矫正可有效缩短治疗周期，最大程度避免副作用的发生。

　　重要提示：换完牙后，大部分个体已经过了生长发育高峰期，进行颌骨矫形治疗的空间是有限的。

　　●对于严重的骨性错颌畸形，无法通过单纯正畸治疗解决，需要等到成年后再进行正畸-正颌联合治疗才能获得稳定疗效。

　　那么对爱美的成年患者而言，就不能进行正畸治疗了吗?答案也是否定的。成年患者只要牙周、颞下颌关节等的健康状况允许，也可以进行正畸治疗。

　　(绵阳市妇幼保健院 颜杉钰)

　　知识窗

　　牙齿错颌畸形的危害

　　生活中不少人存在着牙齿错颌畸形的情况，人们一般认为牙齿错颌畸形只会影响到颜值，对身体健康并无影响。事实上，影响面部美观只是牙齿错颌畸形最直观的危害，除此之外，牙齿错颌畸形还会对口腔健康及功能、胃肠道等产生不良影响，危害到患者身体健康。

　　◆影响面部美观

　　牙齿错颌畸形在发展过程中，若不加以治疗，会产生前牙反颌(地包天)、龅牙、突面型、瓦刀脸、脸部左右不对称等，使患者的面部美观受到较大影响，而且年龄越大越不容易纠正。

　　◆影响口腔健康

　　牙齿拥挤错位等牙齿错颌畸形，刷牙时难以有效去除食物残渣，牙齿的自洁效果也不理想，容易产生软垢、牙结石。时间长了易患龋齿、牙龈炎等疾病，甚至发展为牙周病，引起牙齿松动、脱落。

　　◆影响口腔功能

　　部分牙齿错颌畸形会影响到口腔的正常功能，例如发音不清、咀嚼效率下降、面部肌肉容易疲劳等。严重的下颌后缩甚至会影响到正常呼吸，而严重的下颌前突则可能造成吞咽异常，产生严重后果。

　　◆影响全身健康

　　牙齿错颌畸形引发的咀嚼功能下降，可引起消化不良等胃肠道疾病。牙颌畸形引起的牙龈炎、牙周病等在身体免疫力低下时，可能会诱发多种系统性疾病。

　　牙齿错颌畸形对面部美观、身体健康都会产生影响，家长们对孩子的牙齿错颌畸形要引起足够的重视，及时发现问题，及早进行治疗，避免牙齿错颌畸形发展成较为严重的后果。这不仅有利于面部正常发育，而且有利于防治龋齿，牙周病，有益于口腔健康。